髌骨脱位大都可以自行复位,复位时

简介: 髌骨脱位大都可以自行复位,复位时,髌骨的内侧和膝关节的外侧会发生撞击,因为复位的速度很快,撞击的力度也比较大,会导致髌骨的内侧和膝关节外侧骨挫伤。

髌骨脱位听着有些陌生,但它却是膝关节较常见的一种运动损伤。

由于髌骨脱位常自行复位,易被患者当做普通的膝关节扭伤,导致不能及时就诊,从而延误病情,不仅影响患者正常的学习、生活及运动,而且可能造成无法治愈的膝关节软骨损伤。

今天,运动医学科的专家就来给大家聊一聊髌骨脱位是如何发生的。

髌骨周围软组织呈“十字”交叉将髌骨固定在膝关节的前方,维持髌骨的稳定。

别看髌骨个头不大,少了它可是绝对不成的。

如果缺少髌骨这个膝关节支点,那么走路和上下楼等日常活动都将无法进行。

我们的髌骨上方与股四头肌相连,下方通过髌腱连接胫骨的结节,股四头肌向上牵拉髌骨,髌腱向下牵拉髌骨,髌腱和股四头肌之间形成了一个夹角,称之为“Q角”,二者对髌骨牵拉的合力是向外,所以正常情况下,髌骨脱位都是向外侧脱位。

“Q角”越大,髌骨越容易脱位。

髌骨脱位的病人通常有膝关节外翻的扭伤和小腿外旋扭伤的病史。

比如,小时候玩的跳马游戏,落地的时候通常是以膝外翻的姿势落地,所以髌骨脱位的病人尽量不要做跳马游戏。

再比如,在如厕时,人体膝关节内扣,下蹲速度过快时也会导致髌骨脱位。

此外,高尔夫运动中,当人们发球转身时会伴随有小腿外旋的姿势,也容易导致髌骨脱位。

膝关节扭伤后髌骨发生第一次脱位称为初次髌骨脱位,脱位两次以上称为复发性髌骨脱位,临床上见到的髌骨脱位绝大部分是初次髌骨脱位和复发性髌骨脱位,脱位后髌骨大都可以自行复位,髌骨脱位时膝关节疼痛往往会比较明显。

但是,当病人屈膝的时候髌骨向外侧滑动发生脱位,脱位之后无法自行复位,需要用手将髌骨向内侧推才可以复位。

这在临床上属于比较严重的习惯性髌骨脱位,比较少见,在病人中发生的概率不到10%。

习惯性髌骨脱位的主要症状就是走路打软、容易摔倒、爬楼蹲起都很困难,更不用说剧烈的体育活动。

髌骨向外侧脱位时,首先内侧软组织会发生撕裂。

髌骨脱位大都可以自行复位,复位时,髌骨的内侧和膝关节的外侧会发生撞击,因为复位的速度很快,撞击的力度也比较大,会导致髌骨的内侧和膝关节外侧骨挫伤。

如果在核磁上看到这种骨挫伤,就说明发生过髌骨脱位。

髌骨脱位的力度很大,有的时候会导致髌骨软骨骨折。

文/王海军(北京大学第三医院)来源:北京青年报【来源:北京青年报】声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。


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